Como entender a depressão, o estresse e a ansiedade
Hoje, pouca gente duvida de que corpo e alma estão intimamente ligados. Mas será que os estados de alma podem ajudar a curar doenças ou podem até provocá-las? Segundo a psiquiatra e conselheira pastoral Lúcia Brandão, as doenças psicossomáticas são velhas conhecidas nossas. Neste artigo, ela explica que as doenças psicossomáticas surgem quando problemas psicológicos se tornam físicos. A explicação seria que a mente não conseguiria resolver o problema com os mecanismos de defesa. Com isso, ela joga o “problema” para o corpo, trazendo a manifestação de doenças no organismo da pessoa.
Neste artigo, a psiquiatra e conselheira pastoral Lúcia Brandão define doenças psicossomáticas, fala sobre como estas doenças se manifestam no corpo, os eventos estressantes que podem ocasionar doenças conhecidas hoje como psicossomáticas, os transtornos causados pelo estresse, pela depressão e pela ansiedade. Lúcia Brandão ainda dá dicas de como prevenir o estresse, a depressão e a ansiedade com conselhos úteis e remédios naturais.
As doenças psicossomáticas
Dr. Lúcia Brandão
Muitas vezes nos encontramos em circunstâncias que nos parecem desesperadoras, pois apresentamos sintomas de doenças e os médicos não encontram nenhum problema físico que justifique o que sentimos. Cada vez mais tem sido freqüente a utilização do termo doença psicossomática, que leva ao encaminhamento de várias pessoas que estão com alguma doença física para um atendimento psicológico. A hipótese de que uma pessoa tenha doença psicossomática não significa que a dor e a enfermidade não existem. Pelo contrário, o corpo realmente está em sofrimento, com dores, feridas, descontroles e descompensações orgânicas, que inclusive são até dificilmente controladas com as terapias medicamentosas e os recursos da medicina tradicional. As doenças psicossomáticas podem se manifestar nos diversos sistemas que constituem nosso corpo, como por exemplo: gastrointestinal, cardiovascular, dermatológico, nervoso e das articulações.
As doenças psicossomáticas são desordens provocadas mentalmente, sem causa orgânica ou física e resultantes de condições psicológicas. Os sintomas físicos desta doença são causados por alguns fatores, como: estresse, ansiedade e depressão. É fato comprovado que a mente é capaz de afetar fortemente as reações do corpo, criando doenças físicas. Essas causam mudanças radicais no corpo que podem ser rapidamente detectadas. No tratamento deve-se tomar em conta tanto o físico como o emocional. Os sintomas físicos não serão curados até que a situação psicológica tenha melhorado.
Como exemplo, podemos citar um executivo no seu trabalho, que lida com tensão intensa e constante, que pode resultar na formação de úlcera gastrointestinal. O tratamento incluirá: (1) remédios e dietas especiais, cuidando dos sintomas físicos. (2) Diminuição do trabalho e maneiras diversas de relaxar, cuidando da situação que provocou a reação psicossomática. (3) Psicoterapia, cuidando dos sintomas emocionais.
A maioria das doenças psicossomáticas pode ser provocada ou agravada pelo estresse. Estas desordens normalmente envolvem o sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático)que controla os órgãos internos do corpo. O sistema simpático aumenta e o parassimpático diminui: o batimento cardíaco, o fluxo sangüíneo (pressão), a RGP – mudança na condutividade elétrica da pele devido ao suor e aumento do fluxo sanguíneo conseqüentes de uma forte emoção tal como o medo - e o fluxo de sangue do intestino aos tecidos.
Segundo a Escala de Atividades de Holmes e Rahe, onde cada sintoma fisico tem um valor predeterminado de UMVs (Unidades de Mudança de Vida), existem situações que naturalmente causam choque e colocam as pessoas com estresse, depressão ou ansiedade. Os acontecimentos mais sérios são morte do cônjuge, com 100% de nível de estresse, divórcio com 73%, separação conjugal com 65%, ser preso ou morte de familiares com 63%, acidente ou doença grave com 53%.
Fatores Estressantes
Em tese, o estresse é a resposta fisiológica, psicológica e comportamental de uma pessoa que procura se adaptar e se ajustar às solicitações internas e/ou externas. Essas solicitações capazes de levar ao estresse são chamadas de Fatores Estressantes ou Agentes Estressores.
Assim sendo, Fator Estressor é um acontecimento, uma situação, uma pessoa ou um objeto capaz de proporcionar suficiente tensão emocional, portanto, capaz de induzir à reação de estresse.
Os fatores estressantes podem variar amplamente quanto à sua natureza, abrangendo desde componentes emocionais, como, por exemplo, a frustração, ansiedade, perda, até componentes de origem ambiental, biológica e física, como é o caso do ruído excessivo, da poluição, variações extremas de temperatura, problemas de nutrição, sobrecarga de trabalho, etc.
De modo geral, no ser humano a afetividade é a moduladora da visão que temos do mundo (percepção), e será essa afetividade a maior responsável por percebermos os estímulos como sendo agressivos e ameaçadores (estressores) ou não. Mesmo se tratando de um estímulo externo, proveniente do mundo objetivo, sua eventual natureza agressiva poderá ser mais traumática ou menos traumática, dependendo da conotação à ele atribuída por nosso afeto.
Assim sendo, os estímulos ambientais se tornarão estressores não apenas de acordo com a sua natureza objetiva mas, sobretudo, de acordo com avaliação subjetiva que a pessoa faz deles, atribuindo-lhes, ou não, importância. O mesmo podemos dizer em relação aos estímulos internos, ou seja, aos conflitos, frustrações, medos, sentimentos de perda, etc. Dependendo de nosso afeto essas emoções e sentimentos podem significar uma ameaça maior ou menor.
Transtornos causados pelo estresse:
1. HIPERTENSÃO: uma das mais comuns. Ela danifica os rins, leva ao infarte ou ao ataque cardíaco, etc.
2. PROBLEMAS GASTROINTESTINAIS: incluindo úlceras pépticas ou duodenais. Causa aumento do ácido gástrico, irritação intestinal, inflamações do cólon (colite), enterite, diarréia, boca seca, etc.
3. DOENÇAS RESPIRATÓRIAS: provoca ataque de asma, congestão nasal, etc.
4. DOENÇAS DE PELE: causar ou agravar... coceira, cócegas e dor em espinhas e rachaduras.
5. DESORDENS PÓS-TRAUMÁTICAS: atinge 14% da população. Doenças mentais, sensação de loucura, raiva inesperada e explosão com familiares, frieza emocional, dependência química ou outras, ¨workholic¨, trauma por estupro e síndrome da mulher agredida, etc.
5.a. Causas: catástrofes, guerras, acidentes graves, ameaça de morte, estupro, assalto físico e sexual, tortura, abuso infantil, terremotos, enchentes, etc.
5.b. Fatores: vulnerabilidade biológica ou psicológica (características familiares). As crianças são mais afetadas que os adultos.
5.c. Sintomas: podem demorar a aparecer: Reviver o trauma em pesadelos e lembranças perturbadoras perdendo o contato com a realidade (som, sensações, etc.), insensibilidade emocional, ansiedade, irritabilidade nervosa, depressão, insônia, dificuldade de concentração, desconexão, reatividade, culpa por sobreviver.
6. TRANSTORNOS DIVERSOS: dor de cabeça, dor nas costas, artrite, arteriosclerose ou diminuição do calibre das artérias do coração, alguns casos de câncer, deficiência imunológica (situações de luto ou grande alegria).
TRATAMENTO dos TRANSTORNOS CAUSADOS POR STRESS: Tratar o sintoma físico, tratar a causa emocional, aprender a lidar com a causa do stress, combinar o tratamento físico e o psicológico, usar ansiolíticos e antidepressivos. Os psicotrópicos alteram o humor, o comportamento, a percepção ou a função mental.
Transtornos causados pela ansiedade
1. ESTADO DE TEMOR: medo – reação ao perigo imediato, forte desejo de escapar da situação, inquietude, apreensão, incômodo.
Causas: eventos perigosos e ameaçadores que não podem ser controlados ou previstos.
Exemplos: estudantes & testes, crianças: rendimento escolar, catástrofes e guerras.
Sintomas Físicos: estado constante de alerta – tensão muscular, insônia, cefaléia, irritabilidade.
2. NÍVEL ELEVADO DE ANSIEDADE: fobias, pânico, obsessão-compulsão, desordem pós-traumática.
Sintomas: taquicardia, sudorese, pressão alta, náuseas, tonteira, preocupação descontrolada e irracional.
Ansiedade Extrema: sobrecarregados, imobilizados e incapazes.
Ansiedade Moderada: pode ser um beneficio em situações novas, contato público, etc. Os extremos: Não sentir ansiedade ou ansiedade extrema, é que causam problemas.
3. FOBIAS: medo excessivo e permanente de um objeto ou situação. Interfere na vida porque a pessoas sucumbe a ele mesmo sabendo que é irracional. Exemplos: acrofobia, fobia de alturas – agorafobia, de espaço aberto, claustrofobia, espaço fechado; fobias de nsetos; cobras; avião e fobias sociais (avaliação, atuação, constrangimento).
4. SÍNDROME DO PÂNICO: descarga de medo intenso e dominador. Os ataque se caracterizam por – picos agudos, duradouros e imprevisíveis que limitam as atividades externas.
Sintomas físicos: taquicardia, tremores, falta de ar, tonteiras, náuseas e vômitos.
5. OBSESSÃO-COMPULSÃO: intrusão persistente de pensamentos ou imagens que chegam ao extremo de sugerir envenenar ou ferir alguém (obsessão). Sentir-se forçado a repetir certos comportamentos como lavar as mãos continuamente, contar, formar séries, simetrias, etc. (compulsividade). Interfere na vida e consome precioso tempo.
Desordens causadas pela depressão
1. DEPRESSÃO: baixa auto-estima, choro, sentimento de falta de valor, sem esperança, culpa, condenação, “morte” moral e espiritual, confusão, temor, desequilíbrio, mudança no apetite, sono, nível de energia, atitude, atividade, dor de estômago e cefaléia, fadiga, dor generalizada, qualquer sintoma físico.
2. DESORDEM BIPOLAR: o humor muda continuamente entre depressão e mania.
3. DESORDEM AFETIVA: durante o outono e o inverno, quando a duração da luz do sol é menor.
4. DISTIMIA: Um pouco de depressão, baixa auto-estima, concentração fraca, se vê feio e repulsivo.
Como vemos, é de tremenda importância que saibamos, não somente quem somos, mas... de quem somos e quem tem o controle supremo de todas as coisas, incluindo nossas mentes. As nossas distorções de pensamento e percepção podem criar situações, onde nossa própria mente trabalha “contra” nós.
Gostaríamos de destacar algumas passagens bíblicas que podem ajudar as pessoas que estão passando por estresse, depressão e ansiedade.
“Porque, como imagina em sua alma, assim ele é”. Provérbios, 23:7a.
“Nossas armas... poderosas em Deus para destruir fortalezas... levando cativo todo o pensamento à obediência de Cristo”. 2 Coríntios, 10:4, 5b.
“Porque Deus é quem efetua em vós tanto o querer como o fazer, segundo a sua boa vontade”. Filipenses, 2:13.
Maneiras Saudáveis de Combater o Estresse
A palavra estresse quer dizer "pressão", "tensão" ou "insistência", portanto estar estressado quer dizer "estar sob pressão" ou "estar sob a ação de estímulo insistente". O estresse é essencialmente um grau de desgaste no corpo e da mente, que pode atingir níveis degenerativos. Impressões de estar nervoso, agitado, neurastênico ou debilitado podem ser percepções de aspectos subjetivos de estresse. Contudo, estresse não implica necessariamente uma alteração mórbida: a vida normal também acarreta desgaste na máquina do corpo. O estresse pode ter até valor terapêutico, como é o caso no esporte e no trabalho, exercido moderadamente. Assim, uma partida de tênis ou um beijo apaixonado podem produzir considerável estresse sem causar danos de monta.
O estresse produz certas modificações na estrutura e na composição química do corpo, que podem ser avaliadas. Algumas dessas modificações são manifestações das reações de adaptação do corpo, seu mecanismo de defesa contra o estressor; outras já são sintomas de lesão. No conjunto dessas modificações o estresse é denominado sindrome de adaptação geral (SAG), termo cunhado por Hans Selye, o criador e pesquisador que levantou pioneira e profundamente a questão.
Sentir-se relaxado em meio ao estresse, e apesar dele continuar no controle de suas emoções e de sua vida, é o modo saudável de viver. Você pode lidar com a irritação, a tensão, o nervosismo, e até mesmo com as exigências e pressões do viver diário de tal modo, que as suas preocupações não terão o controle de sua vida. Parece sonho? Parece impossível? Mas não é sonho nem tão pouco impossível... é totalmente possível.
O estresse está ao nosso redor, nas ruas, nas escolas, nos trabalhos e dentro de nossas casas. Ele também contribui para sérios problemas de saúde. Conforme pesquisas feitas, está ligado a doenças crônicas como diabete, dores de cabeça, problemas cardíacos, pressão alta, distúrbios imunológicos, artrite reumatóide, etc. É verdade que ele não pode ser evitado no nosso mundo moderno, mas para assegurar uma vida saudável temos que aprender a lidar com ele de modo adequado.
É interessante notar que apesar de ter a capacidade de ser destrutivo, o estresse não é o nosso maior inimigo, nem é o que nos causa o maior dano, quando o enfrentamos. O que realmente nos derrota é: O que pensamos de nossa situação... Nossa atitude com relação à situação... O que dizemos a respeito da situação... Como agimos e reagimos frente a mesma situação. Provérbios, 23:7 afirma que: “como imaginou o homem no seu coração, assim é ele”. Isto é, a nossa mente, o nosso pensamento determina nossa realidade e o que somos. Se podemos mudar nosso pensamento, mudaremos de atitude e estaremos prontos a usar com êxito, sabedoria e perseverança, os recursos que Deus providenciou para nosso bem estar.
Com uma forte convicção a respeito do “Caminho de Deus para Cura”, o Dr. Reginaldo Cherry (www.drcherry.org) diz que existem modos seguros e efetivos para aliviar tensão em nossas vidas: Certos nutrientes e ervas podem melhorar nossa capacidade de responder ao estresse e também diminuir seus efeitos prejudiciais. Alguns exemplos: o magnésio, o complexo de vitaminas B, o extrato de magnólia e o ginseng.
O Dr. Cherry uniu 9 ingredientes, em doses adequadas, para a formação de um composto chamado “Stress Suport” que não retira o estresse da nossa vida, mas nos dá o suporte nutricional que precisamos para nos ajudar a lutar contra ele:
1. Extrato da flôr de Camomila (Matricaria recutita) – tem sido usada tradicionalmente para ajudar a promover calma e bem estar.
2. Gotu Kola (Centella asiatica) – erva chinesa também usada para promover calma e bem estar.
3. Extrato de Magnólia – casca da árvore (Magnolia ofininale) - erva que promove relaxamento através da melhora da atividade dos neurotransmissores no cerebro. Ação analgésica, antifúngica, anti-inflamatória, anti-séptica, anti-espasmódica, adstringente (anti-hemorrágica), carminativo (alivia os gases intestinais), hipotensiva, e estimulante. Ela melhora a habilidade das glândulas supra-renais de responder ao estresse. Os componentes da magnólia não produzem efeitos secundários, tais como sonolência ou perda da memória, como acontece com outras substâncias".
4. Magnésio – mineral essencial, ajuda a regular o sistema nervoso e promove o relaxamento muscular.
5. Vitamina B5 (ácido pantotênico) - vitamina essencial que nutre as glândulas supra-renais, elas podem ficar sobrecarregadas quando sob estresse. Esta vitamina tem papel importante no metabolismo das células, no sistema nervoso e na imunidade (sistema de defesa).
6. Extrato de Maracujá (Passiflora incarnata) - erva tradicional para estimular o relaxamento. É importante no tratamento da ansiedade, tensão, insônia, e para aqueles que estão deixando os tranqüilizantes sintéticos e pílulas para dormir. Pode também ser usado para controlar a pressão alta. Em alguns países é usado para tratar crianças com hiperatividade, convulsões e histeria. É usada para tratar irritação e tensão nos olhos, assim como diminuição da visão.
7. Extrato da raiz de Ginseng Siberiana (Eleuthrococcus senticosus) – tradicional na China e Rússia, para ajudar o corpo a aumentar a resistência ao estresse, fadiga e doenças. Aumenta o vigor, estimula o sistema imunológico aumentando a resistência aos resfriados e gripes, normaliza a pressão sangüínea, atua no Alzheimers, melhora a concentração, clareza mental e sexualidade.
8. Taurina - Aminoácido de importância critica para o cérebro pois ajuda a criar impulsos nervosos, controlar a epilepsia, outras convulsões e DDHA (Distúrbio de Deficiência Hiperativa da Atenção). Como é um sedativo suave, ajuda a regular a atividade do coração, músculos e sistema nervoso. É também usado no controle do excesso de colesterol no sangue, deterioração da mácula (olhos), na doença de Alzheimers, problemas hepáticos, alcoolismo, e fibrose cística. Sua ação no cérebro e coração ajuda a estabilizar as membranas das células. Como um antioxidante com ação dexintoxicante é encontrado especialmente nos olhos e pulmão. Usado para regular a retenção de líquidos e a pressão alta.
9. Vitamina B6 - vitamina essencial necessária para a produção dos neurotransmissores cerebrais (serotonina e dopamina) que promovem o relaxamento. É imprescindível para a ação normal de mais de 100 enzimas envolvidas no metabolismo das proteínas e dos glóbulos vermelhos do sangue - a hemoglobina neles é quem leva o oxigênio para os tecidos. Os sistemas nervoso e imunológico precisam da vitamina B6 para funcionar de modo eficiente. Ela ajuda a manter a glicose sangüínea dentro do nível de normalidade. A deficiência desta vitamina está relacionada com problemas neurológicos tais como convulsões, dor crônica, depressão, dor de cabeça, enxaqueca, síndrome pré-menstrual e doença de Parkinson.
Dicas naturais de como combater o estresse
Muitos grupos advogam o tratamento natural porque acreditam que Deus colocou na natureza tudo o que precisamos para cuidar de nossa saúde física e emocional. Eles sugerem outras formas de lidar com o estresse. Várias opções são apresentadas no site www.trivita.com. Neste artigo, destacamos 4 elementos que são importantes para ajudar a vencer o estresse.
1. Estimular a Energia – através da união de um combustível, uma fonte de energia e umas fagulhas poderosas para ativar a ignição deste processo.
- Fenilalanina – um aminoácido que é excessivamente drenado pelo estresse. Ele abastece o cérebro para desempenhar suas funções e promove uma mente alerta e clara.
- Polifenol e Cacau – O primeiro um antioxidante natural, o segundo aumenta a distribuição do oxigênio, dando ao corpo o que necessita para uma máxima produção de energia.
- Vitaminas B – promovem um ambiente rico em nutrientes que é adequado para a ignição de processos que levam à clareza mental, humor equilibrado e produção de energia.
2. Um Sono Tranquilo - nunca é demais enfatizar sua importância. Um conjunto de ervas naturais é seguro e não produz efeitos indesejáveis, nem cria dependência, reforçando a habilidade do corpo de relaxar e preparar-se para uma noite refrescante.
3. Proteção contra a Homocisteína - o elevado nível de Homocisteína nos coloca em risco de problemas cardíacos, câncer, derrame cerebral, osteoporose, alzheimers e outras doenças degenerativas. Este preparado formado por um conjunto de aminoácidos, protege o corpo contra níveis perigosos desta substância, aumenta o poder das vitaminas B, de outros aminoácidos e enzimas sendo absorvido de forma sub-lingual, indo direto ao sangue. O resultado é mais energia e clareza mental, restaurando o equilibrio emocional e promovendo uma visão positiva da vida.
4. Vitamina B12 - as vitaminas B são os nutrientes naturais que promovem o “sentir-se bem,” o estar de bem com a vida. Ela promove energia, força, vigor, clareza mental e humor positivo e equilibrado. Sua administração sub-lingual acelera a absorção da vitamina e o maior aproveitamento da mesma, já que entra direto na corrente sangüínea. Ela, assim como o composto anterior, diminui o nível de homocisteína, o que diminui o risco de problemas cardíacos e alzheimers.
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Lúcia Brandão é médica psiquiatra formada pela EMESCAM-ES, com graduação em psicologia clínica pela Universidade Federal de Vitória, ES, Brasil. Também estudou no Southwestern Baptist Theological Seminary, no Texas e no Seminário Teológico Batista do Sul do Brasil-RJ. Informações sobre o tema pelo e-mail: dr.brandao@plenitudhoy.com.
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